崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔镜清宫手术是什么

2025.05.16 08:20

宫腔镜清宫手术是一种在宫腔镜引导下进行的子宫内操作,主要用于清除宫腔内残留组织或病变组织。该手术结合了宫腔镜的直观可视性与清宫术的治疗作用,能够精准定位并处理宫腔内的异常情况,如流产不全、胎盘残留或子宫内膜息肉等。相较于传统盲刮术,宫腔镜清宫手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。

手术过程需在麻醉下进行,通过阴道置入宫腔镜,借助光学镜头将宫腔内图像传输至显示屏,医生可清晰观察子宫形态及病变位置。随后使用微型器械对目标组织进行定点清除或取样,同时通过负压吸引确保宫腔清洁。术中可同步止血,并评估内膜状态。由于操作全程可视化,能有效避免子宫穿孔、内膜过度损伤等风险,尤其适合有生育需求或宫腔结构异常的患者。术后需进行病理检查以明确诊断,部分病例需配合药物治疗预防感染或促进内膜修复。

接受宫腔镜清宫手术前需完善超声、凝血功能等检查,排除手术禁忌症。术后两周内禁止性生活及盆浴,避免剧烈运动。出现持续发热、大量出血或剧烈腹痛需立即就医。该手术虽属微创,但仍可能发生宫腔粘连、感染等并发症,需严格遵循术后随访计划。对于既往有子宫手术史或宫颈狭窄者,术前需与医生充分沟通手术风险。合理选择手术时机如非月经期可降低出血风险,术后3个月需复查宫腔镜或超声评估恢复情况。