陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生的手术指征是什么

2025.06.12 09:24

前列腺增生的手术指征包括反复尿潴留且药物治疗无效、残余尿量持续超过50mL、合并膀胱结石或憩室、反复血尿或尿路感染、肾功能损害。具体分析如下:

1.反复尿潴留且药物治疗无效:尿潴留是指尿液无法自行排出,需导尿处理。若多次发生且药物无法缓解,说明尿道梗阻严重,手术解除压迫是必要手段。长期留置导尿管可能引发感染或其他并发症,手术可从根本上解决问题。

2.残余尿量持续超过50mL:残余尿量反映膀胱排空能力,数值过高提示膀胱功能受损。持续存在可能导致尿路感染或肾功能下降,手术可减少残余尿量,改善排尿效率。

3.合并膀胱结石或憩室:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易形成结石或膀胱壁膨出。结石可能堵塞尿道,憩室可能继发感染,手术同时处理增生与并发症是合理选择。

4.反复血尿或尿路感染:增生组织血管破裂或尿液滞留引发感染,频繁发作说明局部病变严重。药物控制不佳时,手术切除增生组织能有效止血并降低感染风险。

5.肾功能损害:长期尿道梗阻导致膀胱高压,可能引起肾积水或肾功能减退。手术解除梗阻可避免肾脏进一步损伤,保护泌尿系统功能。

术后需定期复查泌尿系统功能,观察排尿情况变化。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保持规律作息,防止过度劳累。按医嘱进行康复训练,促进功能恢复。出现异常症状及时就医,避免延误病情。