黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头颅骨折的并发症

2025.08.11 14:18

头颅骨折可能导致颅内出血、脑脊液漏、感染、神经功能障碍、颅内压增高。具体分析如下:

1.颅内出血:颅骨骨折可能损伤血管引发硬膜外血肿或硬膜下血肿。血液积聚压迫脑组织,出现头痛、呕吐甚至昏迷。需及时影像检查明确出血范围,严重时需手术清除血肿。

2.脑脊液漏:骨折涉及颅底可能撕裂硬脑膜,导致脑脊液经鼻腔或耳道流出。增加颅内感染风险,需保持局部清洁避免用力擤鼻。多数可自愈,持久不愈需手术修补。

3.感染:开放性骨折或脑脊液漏易引发细菌侵入,导致脑膜炎或脑脓肿。表现为发热、颈强直,需抗生素治疗。严重感染可能遗留神经系统后遗症。

4.神经功能障碍:骨折压迫或损伤脑神经或脑组织,引起偏瘫、失语、视力障碍等。早期康复训练有助于功能恢复,部分损伤不可逆。

5.颅内压增高:骨折后脑水肿或血肿占位使颅内压升高,导致头痛、视乳头水肿。需降颅压药物或去骨瓣减压,延误治疗可能引发脑疝危及生命。

头颅骨折后需密切观察意识状态和生命体征,避免剧烈活动。出现异常症状应立即就医,严格遵循医嘱进行影像复查和药物治疗。康复期注意营养支持,预防并发症恶化。