黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何治疗脑血栓

2025.09.30 16:08

脑血栓的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织及预防复发。治疗方法包括药物溶栓、手术取栓及康复训练,需根据病情严重程度和发病时间选择合适方案。早期干预能显著改善预后,降低后遗症风险。

急性期治疗以溶栓和取栓为主。发病4.5小时内可使用静脉溶栓药物如阿替普酶,溶解血栓恢复血流。超过时间窗或大血管闭塞者需机械取栓,通过导管直接移除血栓。同时需控制血压、血糖,防止脑水肿,必要时使用抗血小板或抗凝药物预防新血栓形成。恢复期需结合康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等,促进神经功能恢复。长期管理需坚持服用抗血栓药物,如阿司匹林或氯吡格雷,并控制高血压、糖尿病等基础病。

治疗过程中需密切监测出血风险,尤其溶栓后24小时内避免侵入性操作。康复训练应循序渐进,避免过度劳累引发二次损伤。饮食需低盐低脂,戒烟限酒,定期复查凝血功能和影像学评估。若出现头痛、呕吐或肢体无力加重,需立即就医排除出血或再梗。脑血栓治疗是系统工程,需医患配合,坚持长期管理才能最大限度改善生活质量。