黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何治疗脑血栓才好

2025.09.11 17:28

治疗脑血栓的关键在于及时恢复血流、保护脑组织并预防复发。早期溶栓治疗是核心手段,通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,但需在发病4.5小时内实施。对于大血管闭塞,机械取栓术能直接清除血栓,时间窗可延长至24小时。同时需配合抗血小板、抗凝药物稳定病情,控制高血压、糖尿病等基础疾病。

脑血栓治疗需根据病情分层干预。急性期以血管再通为重点,后期则需结合康复训练促进神经功能恢复。语言、运动障碍患者需尽早介入针灸、高压氧等辅助治疗。长期管理尤为重要,阿司匹林联合氯吡格雷可降低复发风险,他汀类药物能稳定斑块。生活方式调整包括低盐低脂饮食、戒烟限酒及适度运动,定期监测血脂、血糖指标。

治疗过程中需警惕出血风险,尤其溶栓后24小时内密切观察意识状态。吞咽困难患者需防范误吸,康复训练需循序渐进避免过度劳累。药物调整需严格遵循医嘱,不可自行停用抗凝剂。若出现头痛、呕吐或肢体无力加重,需立即就医排除脑出血或再梗。合并房颤患者需长期抗凝,定期复查凝血功能。冬季需加强血压监测,避免寒冷刺激诱发血管痉挛。