腱鞘炎应该怎样治疗

2025.05.29 06:38

腱鞘炎的治疗方法包括休息制动避免过度活动、局部热敷或冷敷缓解症状、服用非甾体抗炎药物减轻疼痛和炎症、进行康复训练增强肌腱灵活性、严重时考虑局部封闭或手术治疗。具体分析如下：

1.休息制动避免过度活动：腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作，通过固定患处关节减少肌腱与鞘膜的摩擦，使用支具或绷带限制活动范围，建议休息2-4周直至炎症消退，长期过度使用是症状加重的关键因素。

2.局部热敷或冷敷缓解症状：急性期肿胀明显时可采用冰敷收缩血管减轻渗出，每次15分钟每日2-3次，慢性期或僵硬疼痛适用热敷促进血液循环，温度不超过40℃避免烫伤，两种方法均需间隔皮肤避免直接接触。

3.服用非甾体抗炎药物减轻疼痛和炎症：口服布洛芬等药物能抑制前列腺素合成从而缓解肿痛，需餐后服用减少胃肠刺激，疗程不超过7天，合并消化道疾病者需谨慎，外用药膏可直接作用于患处减少全身副作用。

4.进行康复训练增强肌腱灵活性：炎症控制后逐步开展被动牵拉和主动抗阻训练，如腕部屈伸练习或手指抓握运动，动作需缓慢持续避免爆发力，配合超声波治疗可软化粘连组织，每日训练量以不诱发疼痛为限。

5.严重时考虑局部封闭或手术治疗：反复发作或保守治疗无效者可注射糖皮质激素混合麻醉剂，每年不超过3次以免肌腱脆裂，鞘管狭窄严重则需手术切开松解，术后需早期活动防止粘连，切口感染和神经损伤是主要风险。

腱鞘炎的预后与治疗时机密切相关，早期干预能显著降低慢性化风险。日常生活中需注意劳逸结合，纠正不良姿势，佩戴护具分担肌腱压力，定期活动关节保持润滑。若症状持续加重需及时就医评估，避免自行处理导致病情延误。

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