于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足底筋膜炎的手术治疗方法

2025.09.15 22:25

足底筋膜炎的手术治疗方法包括足底筋膜部分切断术、内镜下足底筋膜松解术、跟骨骨刺切除术、足底神经松解术、足底筋膜修复术。具体分析如下:

1.足底筋膜部分切断术:通过手术切断部分足底筋膜以减轻张力,缓解疼痛。手术通常在局部麻醉下进行,切口较小,恢复期较短。术后需配合康复训练,避免过度活动导致复发。该方法适用于保守治疗无效且症状严重的患者,但存在足弓支撑减弱的风险。

2.内镜下足底筋膜松解术:借助内镜技术精准松解足底筋膜,创伤小且恢复快。手术通过微小切口完成,减少周围组织损伤。术后需穿戴支具保护足部,逐步恢复行走功能。该方法适合对美观要求较高的患者,但技术要求较高,需由经验丰富的医师操作。

3.跟骨骨刺切除术:针对伴有跟骨骨刺的患者,通过手术切除骨刺以消除刺激。手术需暴露跟骨底部,彻底清理增生部分。术后需避免过早负重,防止伤口感染。该方法能有效缓解骨刺引起的疼痛,但需评估骨刺是否为主要病因。

4.足底神经松解术:松解受压的足底神经以改善疼痛和麻木。手术需精细分离神经周围粘连组织,避免神经损伤。术后需定期复查神经功能,配合物理治疗促进恢复。该方法适用于神经卡压症状明显的患者,但操作难度较大。

5.足底筋膜修复术:对严重撕裂或退变的足底筋膜进行修复加固。手术采用缝合或移植材料增强筋膜强度。术后需严格制动,逐步恢复活动。该方法适合筋膜结构严重损伤的患者,但康复周期较长。

术后需遵医嘱定期复查,避免过早负重或剧烈运动。穿戴合适的鞋具,减少足部压力。康复期间配合物理治疗,促进功能恢复。出现异常疼痛或肿胀应及时就医,防止并发症。