于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足底筋膜炎如何治疗

2025.09.15 22:26

足底筋膜炎可通过休息减少足部负荷、冰敷缓解炎症疼痛、拉伸增强筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫改善受力分布、药物镇痛消炎控制症状。具体分析如下:

1.休息减少足部负荷:足底筋膜炎急性期需暂停跑跳等剧烈活动,避免长时间站立或行走。建议选择游泳等非负重运动替代,减轻筋膜牵拉。夜间可使用夹板固定踝关节于中立位,防止睡眠时筋膜挛缩。恢复期逐步增加活动量,以无痛为原则。

2.冰敷缓解炎症疼痛:每日3-4次用毛巾包裹冰袋敷于足跟,每次15分钟。低温能收缩局部血管,减少炎性物质渗出,同时降低神经敏感度。注意避免皮肤冻伤,冰敷后配合轻柔按摩效果更佳。

3.拉伸增强筋膜柔韧性:晨起前先做足底筋膜牵拉,用手将脚趾向背侧扳动维持30秒。跟腱拉伸可扶墙前倾,患侧腿伸直后跟贴地,每日重复10组。持续拉伸能改善筋膜弹性,减少晨起时足跟刺痛。

4.穿戴足弓支撑鞋垫:定制矫形鞋垫可矫正过度内翻,分散足底压力。选择硬底鞋减少行走时筋膜拉伸,避免穿平底拖鞋。鞋跟高度建议2-3cm,过高或过低均会加重负荷。

5.药物镇痛消炎控制症状:口服非甾体抗炎药可短期使用,但需注意胃肠道副作用。局部涂抹药膏配合渗透效果更好,严重者可考虑局部注射治疗,但需严格控制频次避免组织损伤。

治疗期间需保持合理体重,选择软硬适中的路面行走,避免赤足活动。症状持续超过3个月应进一步检查排除其他足部病变。