于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小孩肩膀骨折怎么办

2025.07.23 08:37

小孩肩膀骨折需立即固定患肢避免移动、尽快就医进行专业检查、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期配合物理治疗促进恢复、定期复查确保骨骼愈合良好。具体分析如下:

1.立即固定患肢避免移动:发现骨折后应使用三角巾或绷带临时固定患肢,减少关节活动,防止骨折端移位加重损伤。固定时注意松紧适度,避免压迫血管或神经。若现场无专业工具,可用衣物折叠支撑患肢,保持肩膀自然下垂姿势。

2.尽快就医进行专业检查:送医后需拍摄X光片明确骨折位置和类型,判断是否合并关节脱位或神经损伤。医生会根据影像结果评估严重程度,制定针对性方案。延误诊治可能导致畸形愈合或功能障碍。

3.根据骨折类型选择保守或手术治疗:无明显移位的裂缝骨折可采用石膏或支具固定,4-6周后逐步恢复活动。严重粉碎性骨折或关节内骨折需手术复位,用钢针或钢板内固定。年龄越小,保守治疗成功率越高。

4.康复期配合物理治疗促进恢复:拆除固定装置后,在医生指导下进行肩关节被动拉伸、肌肉力量训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期以轻柔活动为主,逐渐增加幅度,避免剧烈运动导致二次损伤。

5.定期复查确保骨骼愈合良好:骨折后1个月、3个月、6个月需复查X光片,观察骨痂形成情况。若愈合延迟,需调整康复计划或进一步干预。恢复期间出现疼痛加剧、皮肤发紫需及时复诊。

骨折后饮食应富含钙质和蛋白质,如牛奶、鱼类,避免辛辣刺激食物。保持固定装置干燥清洁,防止皮肤过敏或感染。康复训练需循序渐进,不可强行拉扯患肢。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,促进配合治疗。