杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕36周可以剖腹产吗

2025.06.12 08:56

怀孕36周可以进行剖腹产,但需根据母婴健康状况由医生评估决定。36周属于晚期早产,胎儿器官发育已基本成熟,但可能存在肺部发育不完全等风险。若无医学指征,通常建议等待至39周以降低新生儿并发症风险。

剖腹产在36周实施需权衡利弊。胎儿此时体重约2.5公斤,存活率较高,但早产可能引发呼吸窘迫综合征、喂养困难或黄疸等问题。若孕妇存在妊娠高血压、胎盘早剥或胎儿宫内窘迫等紧急情况,提前剖腹产可保障母婴安全。医生会通过超声评估胎儿肺成熟度,必要时注射促胎肺成熟药物。孕妇需与产科团队充分沟通,明确手术必要性及潜在风险。

注意事项包括术前术后两方面。术前需完成血常规、凝血功能等检查,确保无手术禁忌症;术后需密切监测新生儿生命体征,必要时转入新生儿科观察。孕妇应警惕伤口感染、血栓形成等并发症,遵医嘱尽早下床活动。哺乳可能因早产儿吸吮力弱而受阻,可借助吸奶器维持泌乳。心理上需做好应对早产儿的准备,如住院费用、后续随访等。饮食需高蛋白、高纤维,避免产后便秘影响伤口愈合。紧急情况下,36周剖腹产是挽救生命的手段,但若无指征,耐心等待至足月更为理想。