杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期见红原因是什么

2025.04.27 16:25

孕晚期见红的原因包括前置胎盘或胎盘早剥、宫颈机能不全或宫颈炎症、先兆临产或临产征兆、生殖道损伤或感染、凝血功能障碍或血管异常。具体分析如下:

1.前置胎盘或胎盘早剥:孕晚期见红常见于胎盘位置异常或剥离。前置胎盘指胎盘覆盖宫颈内口,子宫下段拉伸或宫缩时易出血;胎盘早剥指胎盘部分或全部从子宫壁剥离,伴随腹痛及阴道流血,严重时可危及母婴安全。

2.宫颈机能不全或宫颈炎症:宫颈机能不全表现为宫颈过早软化或扩张,导致无痛性出血;宫颈炎症如糜烂或息肉受摩擦或刺激后易出血,需结合分泌物性状判断感染可能。

3.先兆临产或临产征兆:见红可能是临产前宫颈黏液栓脱落混合血丝,提示子宫颈开始扩张,通常伴随规律宫缩,需密切观察产程进展。

4.生殖道损伤或感染:阴道或宫颈机械性损伤如性生活或检查后出血;感染如细菌性阴道炎或霉菌感染导致黏膜充血破损,出血量少但需抗炎治疗。

5.凝血功能障碍或血管异常:妊娠期凝血机制异常如血小板减少或血管畸形,可能引发无诱因出血,需排查血液疾病或妊娠高血压相关病变。

孕晚期见红需结合出血量、伴随症状及辅助检查综合判断,及时就医可降低母婴风险。出血颜色、持续时间及是否伴随宫缩、腹痛等均为重要鉴别依据,避免延误处理是关键。