于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

通常腰椎间盘滑脱如何治疗

2025.09.15 22:25

腰椎间盘滑脱的治疗方法包括保守治疗、物理疗法、中医治疗、微创手术、开放性手术。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息是腰椎间盘滑脱的基础治疗方式,可减轻椎间盘压力,缓解神经压迫症状。药物镇痛常用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂,帮助控制疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用激素类药物,但需注意副作用。保守治疗适用于轻度滑脱或症状较轻的情况,需结合其他康复手段。

2.物理疗法:牵引通过外力拉伸脊柱,减轻椎间盘压力,改善局部血液循环。热敷可放松肌肉,缓解痉挛和疼痛。电疗或超声波治疗能促进组织修复,但需在专业指导下进行。物理疗法需长期坚持,避免过度依赖单一方法。

3.中医治疗:针灸通过刺激穴位调节气血,缓解疼痛和肌肉紧张。推拿可纠正小关节错位,改善腰椎稳定性。中药外敷或内服有助于活血化瘀,但需辨证施治。中医治疗需选择正规机构,避免不当操作加重损伤。

4.微创手术:椎间孔镜技术通过小切口摘除突出髓核,创伤小且恢复快。射频消融术或激光治疗可精准减压,适合特定病例。微创手术对周围组织损伤小,但需严格评估适应症。术后需配合康复训练避免复发。

5.开放性手术:椎体融合术通过固定滑脱节段恢复脊柱稳定性,适用于严重滑脱或神经损伤。植骨或内固定可增强融合效果,但可能影响腰椎活动度。术后需长期随访,观察融合情况及功能恢复。

治疗期间需避免久坐或负重,保持正确姿势,加强腰背肌锻炼。饮食均衡有助于骨骼健康,定期复查可及时调整方案。