杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕了得霉菌性阴道炎该怎么办

2025.05.12 16:22

怀孕期间患霉菌性阴道炎需及时就医遵医嘱用药、选择对胎儿安全的抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、调整饮食增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:孕期用药需严格谨慎,避免自行购买药物。霉菌性阴道炎常用局部抗真菌药物治疗,如克霉唑栓剂,但具体用药剂量和疗程需由医生根据妊娠周期和病情决定。口服抗真菌药物可能对胎儿有影响,通常不建议在孕期使用。医生会权衡利弊,选择对母婴安全性高的治疗方案,并密切监测用药后反应。

2.选择对胎儿安全的抗真菌药物:孕期首选局部唑类抗真菌药物,如克霉唑、制霉菌素等,这类药物全身吸收少,对胎儿影响较小。避免使用氟康唑等口服药物,尤其在妊娠早期可能增加胎儿畸形风险。用药期间需观察是否出现局部刺激或过敏反应,如有异常立即停药并复诊。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。沐浴后及时擦干外阴,减少潮湿环境。可选用纯棉毛巾单独清洁,避免交叉感染。

4.避免穿紧身化纤内裤:选择宽松透气的纯棉内裤,减少外阴摩擦和闷热感。化纤材质易导致局部潮湿,促进霉菌繁殖。内裤需每日更换并用开水烫洗或阳光暴晒消毒。避免长时间使用护垫,必要时选择无香型产品并勤换。

5.调整饮食增强免疫力:减少高糖、精制碳水化合物的摄入,避免血糖波动助长霉菌生长。适当补充蛋白质、维生素B族和益生菌,如酸奶、全谷物等,有助于维持阴道微生态平衡。多饮水促进代谢,保证充足睡眠以提升抵抗力。

孕期霉菌性阴道炎反复发作可能与激素变化有关,需注意情绪调节,避免焦虑加重症状。定期产检时向医生反馈病情变化,必要时联合阴道微生态检测评估治疗效果。妊娠中晚期免疫力下降可能增加复发风险,需持续做好预防措施。