杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕得了霉菌性阴道炎怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕期间患霉菌性阴道炎需及时就医遵医嘱用药、选择对胎儿安全的抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、调整饮食增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:怀孕期间用药需格外谨慎,霉菌性阴道炎的治疗必须由专业医生评估后开具处方。孕妇不可自行购买药物使用,尤其避免口服抗真菌药物。医生会根据妊娠周期选择局部栓剂或乳膏,如克霉唑等对胎儿影响较小的药物。治疗期间需严格遵循用药剂量和疗程,不可擅自停药或增减药量。若出现用药不适,应立即复诊调整方案。

2.选择对胎儿安全的抗真菌药物:孕期治疗霉菌性阴道炎需优先考虑药物对胎儿的潜在风险。临床常用唑类外用药物,如制霉菌素、硝酸咪康唑等,这类药物全身吸收率低,安全性较高。妊娠早期尽量避免使用全身性药物,妊娠中晚期可在医生指导下选择局部用药。用药前需详细阅读说明书,确认药物适用于孕妇群体。

3.保持外阴清洁干燥:孕期分泌物增多易滋生霉菌,需每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液破坏酸碱平衡。清洗后轻轻拍干,减少摩擦刺激。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。避免长时间使用护垫,必要时选择纯棉透气材质并勤更换。

4.避免穿紧身化纤内裤:紧身衣物会增加外阴局部温度和湿度,促进霉菌繁殖。建议穿着宽松纯棉内裤,保证透气性。每日更换内裤并用热水烫洗,阳光下晾晒杀菌。睡眠时可选择裸睡或穿宽松睡裙,减少私密处闷热感。

5.调整饮食增强免疫力:孕期免疫力下降易诱发霉菌感染,需增加优质蛋白和维生素摄入,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等。适量补充含益生菌的酸奶,调节阴道菌群平衡。减少高糖食物摄入,避免血糖升高助长霉菌繁殖。多饮水促进代谢,保证充足睡眠提升抵抗力。

霉菌性阴道炎在孕期较常见,但规范治疗可有效控制。除上述措施外,需定期产检监测胎儿状况,避免焦虑情绪影响妊娠。若反复发作需排查是否合并其他感染或基础疾病。