陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石会引起哪些并发症

2025.06.25 11:54

肾结石可能引发尿路梗阻、泌尿系统感染、肾功能损伤、肾积水、尿源性脓毒血症。具体分析如下:

1.尿路梗阻:肾结石移动过程中可能卡在输尿管或尿道,导致尿液排出受阻。尿路梗阻会引起剧烈疼痛,表现为肾绞痛,同时可能伴随恶心呕吐。长期梗阻会导致尿液滞留,增加感染风险。若结石完全阻塞尿路,可能引起患侧肾脏功能逐渐丧失。

2.泌尿系统感染:结石表面粗糙,容易滋生细菌,引发肾盂肾炎或膀胱炎。感染症状包括发热、尿频、尿急、排尿疼痛,严重时可能出现血尿。感染未及时控制可能扩散至全身,甚至导致败血症。结石合并感染时需尽快处理,避免病情恶化。

3.肾功能损伤:结石长期存在可能压迫肾组织,影响肾脏正常过滤功能。梗阻性肾病会导致肾小球滤过率下降,严重时引发慢性肾功能不全。双侧尿路梗阻可能造成急性肾衰竭,需紧急干预以恢复尿液引流。

4.肾积水:结石阻塞尿路后,尿液无法顺利排出,导致肾盂和肾盏扩张。轻度肾积水可能无症状,重度积水会引起腰部胀痛。长期肾积水可能造成肾实质变薄,最终导致肾脏萎缩。

5.尿源性脓毒血症:结石合并感染时,细菌及毒素可能进入血液,引发全身炎症反应。临床表现为高热、寒战、血压下降,严重者出现休克。这种情况属于泌尿外科急症,需立即抗感染并解除梗阻。

出现肾结石相关症状时应及时就医,避免剧烈运动以防结石移动加重损伤。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤食物摄取。定期复查有助于监测结石变化及肾功能状况。