肾结石软镜手术是什么样的

2025.06.18 09:39

肾结石软镜手术是一种通过自然腔道进入肾脏、利用可弯曲的细软镜配合激光碎石技术治疗肾结石的微创方法。该手术无需体表切口，主要适用于小于2cm的肾盂或肾盏结石，尤其对输尿管狭窄或解剖异常患者具有优势。手术通过尿道、膀胱、输尿管到达肾脏，在直视下精准粉碎并取出结石，具有创伤小、恢复快的特点。

手术过程需在全身麻醉下进行。首先插入导丝引导软镜经尿道进入输尿管，放置输尿管鞘建立通道。软镜前端可270度弯曲，便于探查各个肾盏。发现结石后，通过激光光纤将结石粉碎成粉末或细小颗粒，较大碎片可用取石篮取出，碎屑随尿液自然排出。术中同步灌注生理盐水保持视野清晰，并通过X光或超声实时定位。术后通常留置双J管2-4周，防止输尿管水肿引发梗阻。

术前需完善CT或IVP检查明确结石位置及肾功能，控制尿路感染。术后可能出现血尿、腰痛或低热，属正常反应，但持续发热需警惕感染。避免剧烈运动以防双J管移位，每日饮水2000mL以上促进排石。术后1个月复查腹部平片评估排石效果，结石残留者可能需要体外冲击波辅助。糖尿病患者或凝血功能障碍者需提前调整用药方案。长期随访需注意结石复发，建议调整饮食结构并定期体检。

相关推荐