蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水是怎样造成的

2025.09.25 16:45

肝腹水是由于肝脏疾病导致腹腔内液体积聚的病理现象,常见于肝硬化晚期。肝脏功能严重受损时,门静脉压力升高、蛋白质合成减少,引发体液代谢紊乱,最终形成腹水。

肝腹水的形成机制复杂,主要与门静脉高压和低蛋白血症有关。肝硬化时,肝脏结构破坏导致血流受阻,门静脉压力升高,促使液体从血管渗入腹腔。同时,肝功能减退使白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压下降,进一步加剧体液外渗。肾脏对钠和水的重吸收增加,导致体液潴留,加重腹水。其他因素如炎症反应、激素失衡也可能参与其中。

肝腹水患者需严格限制钠盐摄入,避免加重体液潴留。定期监测体重和腹围变化有助于评估病情进展。避免使用肾毒性药物,防止肾功能恶化。若出现发热、腹痛或意识模糊等症状,可能提示感染或肝性脑病,需及时就医。治疗需结合病因,如补充白蛋白、利尿或穿刺引流,但需在专业医生指导下进行。长期管理应注重肝功能保护,戒酒并控制原发病,以延缓病情发展。