肝腹水是怎样形成的

2025.09.23 10:48

肝腹水是指因肝脏疾病导致腹腔内液体积聚的病理现象，主要由门静脉高压和肝功能减退共同引发。

肝腹水形成的关键机制与门静脉压力升高及血浆胶体渗透压降低有关。肝硬化等肝脏疾病会导致肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，压力随之上升。高压促使液体从血管渗入腹腔。同时，肝功能受损时，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，进一步加剧液体外渗。肾脏对钠和水的重吸收增加，导致体液潴留，加重腹水形成。

肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，避免高盐饮食加重水钠潴留。适量补充优质蛋白有助于改善低蛋白血症，但需在医生指导下进行，以防诱发肝性脑病。定期监测体重和腹围变化有助于评估病情进展。若出现腹胀加剧、呼吸困难或发热等症状，需及时就医，警惕自发性细菌性腹膜炎等并发症。治疗上需结合利尿剂、穿刺放液或病因治疗，但需避免快速大量放液引发循环功能障碍。长期管理应注重原发病控制，如戒酒、抗病毒治疗等，以延缓病情进展。

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