王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤刮宫会对身体有什么影响

2025.05.15 14:25

子宫肌瘤刮宫可能导致出血增多、感染风险增加、子宫损伤、术后粘连、月经紊乱。具体分析如下:

1.出血增多:刮宫过程中可能刺激肌瘤或子宫内膜血管,导致术中或术后出血量超出正常范围。若肌瘤位于子宫壁深层,刮宫难以彻底清除病灶,残留组织可能持续引发出血。严重出血可能引发贫血,需药物或输血干预。术后需密切观察出血量及持续时间,异常情况需及时就医处理。

2.感染风险增加:刮宫属于侵入性操作,器械进入宫腔可能将外界病原体带入,或激活原有慢性炎症。子宫肌瘤患者宫腔环境复杂,术后创面恢复较慢,更易滋生细菌。感染表现为发热、腹痛、分泌物异常,需抗生素治疗。术前术后消毒不彻底或免疫力低下者风险更高。

3.子宫损伤:肌瘤可能导致子宫形态改变,如宫腔变形或肌壁薄弱,刮宫时器械易误伤子宫肌层甚至穿孔。穿孔可能引发内出血或邻近脏器损伤,需紧急手术修补。多次刮宫或肌瘤体积较大者损伤概率更高,术前影像评估至关重要。

4.术后粘连:刮宫创面在愈合过程中可能形成纤维粘连带,尤其合并炎症时更易发生。粘连可导致宫腔闭塞、输卵管堵塞,引发不孕或周期性腹痛。严重者需宫腔镜分离,但复发率较高。术中轻柔操作及术后防粘连药物可降低风险。

5.月经紊乱:刮宫可能破坏子宫内膜正常生长周期,导致术后月经量减少、闭经或淋漓不尽。肌瘤本身干扰激素调节,叠加手术刺激可能加重紊乱。多数患者3-6个月逐渐恢复,长期不愈需排查内分泌或宫腔粘连问题。

从人体医学角度看,子宫肌瘤刮宫的影响与个体肌瘤位置、大小及操作技术密切相关。术前全面评估、术中精准操作及术后规范护理可最大限度降低并发症。患者需根据实际病情与医生共同决策治疗方案,不可忽视远期生育功能及生活质量需求。