宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

化脓性鼻窦炎应该怎么治疗

2025.07.09 08:52

化脓性鼻窦炎的治疗包括抗生素治疗、鼻腔冲洗、局部用药、手术干预、中医调理。具体分析如下:

1.抗生素治疗:化脓性鼻窦炎主要由细菌感染引起,抗生素是首选药物。常用药物包括青霉素类、头孢类等,需根据病情严重程度和细菌培养结果选择。轻度感染可口服抗生素,重度感染需静脉给药。疗程通常为10至14天,需严格遵医嘱完成治疗,避免耐药性产生。

2.鼻腔冲洗:通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少分泌物和细菌堆积。冲洗可缓解鼻塞、促进炎症消退,每日1至2次。操作时注意力度适中,避免呛咳或损伤鼻黏膜。长期使用可改善鼻腔环境,降低复发风险。

3.局部用药:鼻用糖皮质激素喷雾可减轻黏膜水肿和炎症反应,改善通气。减充血剂如麻黄素滴鼻液可短期缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,以免反弹性充血。黏液促排剂有助于稀释分泌物,促进排出。

4.手术干预:对于药物治疗无效、反复发作或伴有解剖异常的患者,需考虑手术。功能性鼻内镜手术可开放窦口、清除病变组织,恢复鼻窦通气引流。术后需定期复查,配合药物治疗以防复发。

5.中医调理:中医认为化脓性鼻窦炎与肺热、脾虚有关,可采用清热解毒、宣肺通窍的方剂。针灸或艾灸特定穴位可辅助缓解症状。需在专业中医师指导下进行,避免自行用药。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持室内空气湿润,减少刺激性气体接触。饮食宜清淡,避免辛辣油腻食物。若症状持续或加重,及时就医调整方案。