杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么检查输卵管是否畅通

2025.09.29 15:54

检查输卵管是否畅通的方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声下输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.输卵管通液术:通过向宫腔内注入生理盐水或特殊液体,观察液体是否顺利通过输卵管流入腹腔。操作简单且费用较低,但结果受操作者经验影响较大,无法明确堵塞的具体位置。适用于初步筛查,若阻力大或液体反流可能提示堵塞。

2.子宫输卵管造影:在X光透视下向宫腔注入造影剂,通过影像观察输卵管形态及通畅度。能清晰显示堵塞部位和子宫腔情况,准确性较高。造影剂可能引起轻微腹痛,需避开月经期和感染期。

3.超声下输卵管造影:将造影剂注入宫腔后,通过超声实时观察输卵管显影情况。无辐射且可重复操作,但对操作技术要求高。适用于对X光造影有顾虑的情况,图像清晰度略低于传统造影。

4.腹腔镜检查:在腹部打孔插入内窥镜,直接观察输卵管外观及盆腔情况。可同时处理粘连或堵塞问题,属于微创手术,需全身麻醉。适用于疑难病例或合并其他盆腔疾病时,费用较高且需住院。

5.宫腔镜检查:通过阴道置入内窥镜观察宫腔及输卵管开口。能发现宫腔粘连或息肉等病变,但对输卵管全程评估有限。常与其他检查联合使用,操作时间短但需扩张宫颈。

检查前需避开月经期,确认无生殖道感染或急性炎症。根据个体情况选择合适方法,部分检查需提前禁食或排空膀胱。术后可能出现轻微腹痛或出血,避免剧烈运动。有过敏史需提前告知医生,造影后建议避孕1-3个月。