杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管是否通畅做什么检查

2025.04.27 16:26

输卵管是否通畅的检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.输卵管通液术:通过向宫腔内注入生理盐水,观察液体流动阻力和反流情况判断输卵管通畅性。操作简便且费用较低,但结果受主观因素影响较大,无法明确堵塞部位。适用于初步筛查,需结合临床症状综合评估。

2.子宫输卵管造影:在X线透视下向宫腔注入造影剂,通过影像显示输卵管形态及盆腔弥散情况。能准确定位堵塞位置,评估宫腔病变,但存在辐射暴露风险。检查后需避孕1个月,避免感染。

3.超声输卵管造影:将造影剂注入宫腔后,利用超声实时观察输卵管显影。无辐射且可同步评估子宫卵巢,但对操作者技术要求高,轻微粘连可能漏诊。适合对碘过敏或需避免辐射者。

4.腹腔镜检查:通过腹壁小切口插入内窥镜,直视下观察输卵管外观及盆腔状况。可同时处理粘连或子宫内膜异位症,但属有创操作,需全身麻醉。多用于不孕症病因排查或治疗。

5.宫腔镜检查:经阴道置入光学镜直接观察宫腔及输卵管开口,联合通液术评估通畅性。擅长发现宫腔息肉、粘连等病变,但无法观察输卵管全程。常与其他检查联合应用。

输卵管通畅性检查需根据个体情况选择,综合考虑准确性、创伤性及适应症。临床中常采用多种方法互补,以提高诊断效率。检查前后需严格遵循无菌原则,避免并发症。