杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢巧克力囊肿的症状有哪些

2025.09.29 12:03

卵巢巧克力囊肿的症状包括痛经且逐渐加重、非经期下腹疼痛、性交疼痛、月经异常如经量增多或周期紊乱、不孕或受孕困难。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:卵巢巧克力囊肿引起的痛经通常表现为继发性并进行性加重,疼痛多集中于下腹部或腰骶部,经期第一天最为剧烈,可能伴随恶心、呕吐等不适。子宫内膜异位病灶在卵巢内周期性出血,导致局部压力增高及炎症反应,刺激周围神经引发痉挛性疼痛。随着时间推移,病灶范围扩大,疼痛程度和持续时间可能增加。

2.非经期下腹疼痛:部分患者会出现与月经周期无关的慢性下腹隐痛或坠胀感,可能因囊肿破裂、扭转或粘连牵拉周围组织所致。疼痛可能放射至肛门或大腿内侧,活动或劳累后加重。囊肿内陈旧性血液刺激腹膜,或粘连导致盆腔脏器活动受限,均可引发持续性不适。

3.性交疼痛:深部性交痛是典型症状之一,尤其见于囊肿位于子宫直肠陷凹或与阴道后穹隆粘连时。性行为中碰撞或压迫病灶区域,直接刺激神经末梢,产生锐痛或钝痛。疼痛程度与囊肿大小、位置及盆腔粘连程度相关,可能影响性生活质量和伴侣关系。

4.月经异常如经量增多或周期紊乱:卵巢功能受囊肿影响可能出现异常,表现为经期延长、经量过多或点滴出血。子宫内膜异位症常合并内分泌失调,干扰卵泡发育和黄体功能,导致孕激素分泌不足,子宫内膜脱落不规则。部分患者还可能出现经前褐色分泌物。

5.不孕或受孕困难:约40%-50%患者合并不孕,囊肿破坏卵巢正常组织,降低卵子质量或排卵功能;盆腔粘连及炎症环境阻碍输卵管拾卵和受精卵运输;同时,病灶分泌的炎性因子干扰胚胎着床。即使自然受孕,流产风险也可能增高。

巧克力囊肿的症状个体差异较大,部分患者可能无明显不适,仅通过体检发现。若出现上述症状,建议尽早就诊评估,避免延误治疗。日常需注意保暖,避免剧烈运动引发囊肿破裂,定期复查监测病情变化。