陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿潴留患者护理措施有哪些

2025.06.12 09:25

尿潴留患者护理措施包括监测排尿情况、保持导尿管通畅、预防感染、心理支持和饮食调整。具体分析如下:

1.监测排尿情况:尿潴留患者需密切观察排尿频率、尿量及尿液性状。记录排尿日记有助于评估病情变化,发现异常及时处理。排尿困难或完全无尿需立即就医。长期尿潴留可能导致膀胱功能受损,需定期复查泌尿系统超声或尿流动力学检查。护理过程中避免过度按压膀胱,防止尿液反流引发肾积水。

2.保持导尿管通畅:留置导尿管需定期检查是否弯曲、堵塞,确保引流顺畅。导尿管固定稳妥,避免牵拉导致尿道损伤。集尿袋位置低于膀胱水平,防止尿液逆流。定期更换导尿管及集尿袋,严格无菌操作。长期留置导尿管者需训练膀胱功能,间歇性夹闭导尿管促进排尿反射恢复。

3.预防感染:尿潴留患者易发生尿路感染,需保持会阴部清洁,每日温水清洗。导尿管护理遵循无菌原则,避免频繁触碰接口处。鼓励多饮水稀释尿液,减少细菌滋生。出现尿液浑浊、发热等症状需及时检查尿常规。长期导尿者可根据医嘱使用膀胱冲洗减少感染风险。

4.心理支持:尿潴留常伴随焦虑、羞耻感,需耐心解释病情及治疗必要性。指导放松技巧如深呼吸缓解紧张情绪,避免因心理压力加重排尿困难。家属参与护理可增强患者安全感,减轻心理负担。建立信任关系有助于患者配合治疗,提高护理效果。

5.饮食调整:限制辛辣刺激性食物及酒精摄入,避免加重膀胱刺激。适量增加膳食纤维预防便秘,因腹压增高可能压迫尿道。控制饮水量分配,夜间减少摄入以防频繁起夜。合并高血压或水肿患者需遵医嘱调整钠盐摄入,维持水电解质平衡。

尿潴留护理需结合个体差异调整方案,避免自行使用利尿药物。出现血尿、剧烈腹痛或持续发热需立即就医。长期卧床者定时翻身防止压疮,适度活动促进血液循环。环境温度适宜,避免受凉导致膀胱痉挛。定期随访评估治疗效果,及时调整护理计划。