尿潴留护理措施包括监测排尿情况、保持导尿管通畅、协助调整体位促进排尿、热敷下腹部缓解痉挛、心理疏导减轻焦虑。具体分析如下:
1.监测排尿情况:记录每日排尿次数、尿量及颜色变化,观察是否存在排尿困难或残余尿量增加。重点评估膀胱充盈程度,触诊耻骨上区判断膀胱膨胀情况。对留置导尿管者需定时测量尿量,发现异常及时处理。
2.保持导尿管通畅:定期检查导尿管是否扭曲受压,确保引流袋低于膀胱水平防止逆流。每日清洁尿道口并更换尿袋,避免感染。长期留置者需按规范时间更换导尿管,冲洗时使用无菌操作。
3.协助调整体位促进排尿:指导采用蹲位或坐位排尿,利用重力作用减轻腹压。对卧床者可抬高床头或侧卧,按摩膀胱区刺激排尿反射。避免长时间保持同一姿势导致排尿抑制。
4.热敷下腹部缓解痉挛:用40℃左右热毛巾敷于耻骨上区,每次15-20分钟以放松膀胱肌肉。注意防止烫伤,尤其对感觉障碍者需控制温度。热敷可改善局部血液循环,减少尿潴留相关疼痛。
5.心理疏导减轻焦虑:解释病情与护理方法,消除因排尿困难产生的紧张情绪。通过交谈转移注意力,指导深呼吸放松技巧。过度焦虑可能加重尿道括约肌痉挛,需保持环境私密性。
护理过程中需严格遵循无菌原则,防止泌尿系统感染。根据个体情况调整饮水量与排尿间隔,避免膀胱过度充盈。出现血尿、发热等症状应立即就医。
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