于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨盆牵引为什么要屈髋屈膝

2025.09.15 22:25

骨盆牵引时屈髋屈膝可减轻腰椎前凸、放松腘绳肌、降低神经根张力、改善牵引力线分布、避免肌肉代偿性收缩。具体分析如下:

1.减轻腰椎前凸:屈髋屈膝时骨盆后倾,腰椎生理前凸减小,椎间隙后缘张开更明显,有助于缓解椎间盘后侧压力,尤其适用于腰椎间盘突出症患者。

2.放松腘绳肌:腘绳肌起自坐骨结节,屈膝可降低其紧张度,避免因肌肉牵拉导致骨盆旋转,确保牵引力集中作用于腰椎而非下肢肌肉。

3.降低神经根张力:下肢伸直时坐骨神经被拉紧,可能加重神经根刺激症状,屈膝可减少神经牵张,缓解疼痛或麻木等不适感。

4.改善牵引力线分布:屈髋使牵引力方向与腰椎轴线更匹配,避免单纯纵向拉力造成关节突关节过度挤压,提高牵引效果。

5.避免肌肉代偿性收缩:伸直下肢易引发腰背肌反射性紧张,屈曲姿势能减少肌肉对抗,使牵引力更充分作用于椎间结构。

牵引过程中需根据个体耐受度调整屈曲角度,避免过度屈曲影响呼吸或造成髋关节压力过大。牵引后应平卧休息10分钟再起身,防止肌肉痉挛。若出现下肢放射性疼痛加重,需立即停止并重新评估体位。