髋关节脱位怎么复位

2025.09.15 22:25

髋关节脱位复位方法包括手法牵引旋转复位、提拉法、外展外旋法、足踝固定法、膝肘复位法。具体分析如下：

1.手法牵引旋转复位：患者仰卧，固定骨盆，操作者一手握患肢踝部，另一手扶膝，先沿大腿方向持续牵引，再内旋、外旋并屈曲髋关节至90度，听到弹响即复位成功。此法需保持牵引力均匀，避免暴力导致骨折或软组织损伤。

2.提拉法：患者俯卧，操作者一手按压骶骨，另一手握患肢踝部屈膝90度，向上提拉并轻度旋转，利用杠杆原理使股骨头回纳髋臼。注意提拉时保持膝关节稳定，防止韧带拉伤。

3.外展外旋法：患者仰卧，屈髋屈膝，操作者缓慢外展外旋患肢，同时向下加压股骨头，借助肌肉松弛实现复位。适用于前脱位，需避免过度外展造成神经压迫。

4.足踝固定法：患者仰卧，固定健侧下肢，操作者握患肢足踝，沿肢体轴线牵引并内旋，通过持续牵拉力使关节复位。强调牵引方向与肢体轴线一致，减少关节面磨损。

5.膝肘复位法：患者仰卧，操作者屈肘托住患肢腘窝，另一手扶膝，利用肘部为支点向上推膝部，同时外展髋关节。需控制力度，避免腘窝血管神经受压。

复位后需严格制动，避免早期负重活动，观察下肢血运及感觉，若有肿胀疼痛加重及时就医。定期复查影像确认复位效果，康复期逐步进行肌肉锻炼以防再脱位。

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