蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝孕妇怎么阻断

2025.08.27 08:31

乙肝孕妇可通过孕期定期检测病毒载量、新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白、避免产程中胎儿接触母血、选择合适分娩方式降低感染风险、哺乳期母亲避免乳头破裂出血。具体分析如下:

1.孕期定期检测病毒载量:乙肝孕妇需在妊娠24-28周检测乙肝病毒DNA水平。病毒载量过高时,医生可能建议在孕晚期使用抗病毒药物,以降低母体血液中病毒含量,减少胎儿宫内感染概率。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。

2.新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白:新生儿需在出生后12小时内完成首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合注射。乙肝疫苗需按0-1-6月程序完成三针接种,免疫球蛋白能立即中和可能接触的病毒,双重阻断效果显著。

3.避免产程中胎儿接触母血:分娩过程中胎儿可能因接触母血或分泌物感染病毒。医护人员需规范操作,及时清理新生儿口鼻分泌物,避免皮肤黏膜破损处接触污染源。

4.选择合适分娩方式降低感染风险:剖宫产不能完全阻断乙肝传播,但病毒载量极高时可能减少胎儿接触大量母血的机会。需综合评估孕妇肝功能、胎儿状况及产科指征,由医生决定分娩方式。

5.哺乳期母亲避免乳头破裂出血:乙肝病毒可通过破损乳头进入乳汁。哺乳前检查乳头是否完整,出现皲裂或出血时暂停母乳喂养,待伤口愈合后恢复。新生儿完成免疫程序前需格外谨慎。

乙肝孕妇及家属应充分了解阻断措施的重要性,全程配合医疗建议。保持良好心态,避免过度焦虑影响母婴健康。定期复查肝功能及病毒载量,出现异常及时就医。新生儿接种后需随访抗体水平,确保免疫成功。