弥漫性食管痉挛是食管的一种不协调收缩运动。其特征为食管中下段同一时间出现非推进性的蠕动。弥漫性食管痉挛多为良性疾病，一般不影响寿命。然而严重的弥漫性食管痉挛可以影响患者的生活质量。该病误诊可以对患者身心造成较大压力。因此要正确的认识弥漫性食管痉挛。在治疗上应给予心理调适，不吃过冷过热的食物。避免情绪紧张，结合口服药物治疗。对于症状顽固的弥漫性食管痉挛的患者，可以选择介入治疗或外科手术治疗。...

弥漫性食管痉挛的患者一般检查多无阳性结果。食管钡餐造影和食管压力测定有助于诊断。食管钡餐造影作为弥漫性食管痉挛的首选检查。可以显示为①食管下段蠕动减弱。②下2/3食管出现不协调的强烈非推进性收缩。食管腔成一系列的同轴性狭窄。食管外形呈弯曲状、螺旋状和串珠状。严重的患者可以出现食管憩室。③食管一过性的扩张。④在x线荧光屏下动态观察，可以发现食管下段有非推进性的第三收缩。钡剂呈节段性滞留或逆向流动。因为弥漫性食管痉挛是一发作性疾病。在发作间隙，钡餐检查可以呈阴性。加入刺激物可以激发弥漫性食管痉挛发作，能提高诊断的阳性率。...

弥漫性食管痉挛的患者临床主要表现为慢性间隙性胸痛和吞咽困难。弥漫性食管痉挛可以发生于任何年龄。但以女性和50岁以上的中老年人较多见。弥漫性食管痉挛的治疗包括药物治疗及外科手术治疗。药物治疗包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物以及肉毒杆菌毒素封闭受体。用于贲门失迟缓的气囊扩张治疗，在弥漫性食管痉挛时也可以考虑使用。在内科治疗弥漫性食管痉挛效果不佳的时候，可以选择食管肌肉切开术或食管切除术。...

弥漫性食管痉挛是食管的一种不协调收缩运动。其特征为食管中下段同一时间出现非推进性的蠕动。临床主要表现为慢性间歇性胸痛和吞咽困难。弥漫性食管痉挛可以发生于任何年龄。但以女性和50岁以上的中、老年人较多见，小儿患者比较罕见。许多患者虽然在食管测压和食管造影表现异常，但没有症状或临床症状缺乏特异性而诊断困难。...

①呈反复间隙发作性的胸痛伴有吞咽困难为典型的症状。 ②X线可以见到食管体部呈串珠或螺旋状。 ③食管测压可以见到宽大畸形的收缩波。同步收缩大于30%。食管上括约肌和食管下括约肌压力和功能正常。 ④激发试验阳性。弥漫性食管痉挛诊断应该在内镜检查无器质性疾病的基础上，满足以上四项中任何两项就能够确立。...

一、食管源性胸痛。发生率约80%到90%。多为间歇性胸骨后疼痛，反复发作，呈绞窄样，可向后背、颈部和左手臂放射。疼痛可从闷痛、隐痛到酷似心绞痛。后者常常与冠心病相混淆。严重时应用麻醉药或硝酸甘油可以缓解。但与进食生冷、坚硬的食物和吞咽等有关而与体力活动等无关。 二、吞咽困难。发生率约30%到60%。常常与胸痛同时存在。但也可以单独存在。弥漫性食管痉挛的吞咽困难常常呈间隙发作。进食液体和固体时均可以发生。但不妨碍进食，这一点可以食管癌相鉴别。有时因为进食刺激性的食物诱发，很少呈进行性的病程。 三、反食。当发生吞咽困难的时候，食物会反流到口腔和鼻腔，称为反食。反食的临床表现比较少见。其内容物多是刚咽下的食物，常常无酸味。...

肺脓肿是一种临床常见的肺部感染性疾病，肺脓肿分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿以及继发性肺脓肿。肺脓肿是由多种病原微生物所导致的，肺组织炎症性病变在病变早期表现为化脓性肺炎，继而坏死，液化形成肺脓肿。随着抗菌药物的广泛应用，其发病率明显降低，典型的患者比较少见，但由于微生物的变异、耐药和人口的老龄化，易患人群的体质下降。肺脓肿的治疗仍然是一个需要等待解决的一个问题。...

我们认为早期选择敏感的抗菌药物联合治疗，合并体位引流、祛痰、营养支持等方法能够达到满意的治疗效果。另外纤维支气管镜介入治疗已经在临床上治疗肺脓肿取得满意的效果，其可在脓肿局部灌洗和注药有利于加速脓肿消散，缩短疗程，大大的提高治疗率。 另外近年来对于肺脓肿的患者行经皮肺穿刺置管术，遵医嘱每日行抗菌药物液体冲洗治疗，使脓肿引流畅通，由于抗菌药物直接接触病灶的创面，使得病程明显的得以缩短。肺脓肿在临床上较常见的疾病，通过典型的临床表现和辅助检查，其诊断并不困难。根据病因采取及时有效的治疗，可以尽早的解除患者的痛苦。...

肺脓肿的患者是否得到有效的治疗的关键在于发病原因是否明确，对于单纯因感染病原微生物引起的肺脓肿主要是联合使用两种或以上抗菌药物以控制感染，并适时引流排痰，尽量避免号发诱因。 目前抗菌药物的品种繁多，选择有效经济的抗菌药物十分重要，也是治疗的关键所在。临床实践中大多采用青霉素或头孢类为主，可以获得较为满意的治疗效果，但无论选择何种抗菌药物都要以药物敏感实验结果为准，避免耐药性和抗药性的发生。...

肺脓肿是肺部较为严重的病变，可以分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺脓肿。肺脓肿是由于感染引起的肺部组织的坏死、液化、肉芽组织包围而形成脓肿，从而导致肺部呼吸道乃至全身发生一系列的并发症，严重影响了患者的生活，威胁了患者的生命安全。在积极治疗原发病的同时，对肺脓肿的临床观察和针对性护理可以有效的提高肺脓肿患者的治愈率。...