于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

皮质旁称骨肉瘤的症状有哪些

2025.07.23 08:36

皮质旁骨肉瘤的症状包括局部疼痛且夜间加重、触及肿块质地坚硬、关节活动受限、病理性骨折风险增加、周围神经压迫症状。具体分析如下:

1.局部疼痛且夜间加重:皮质旁骨肉瘤早期表现为病灶区域隐痛或钝痛,随病情进展疼痛逐渐加剧,夜间尤为明显。疼痛与肿瘤生长刺激骨膜神经或局部炎症反应有关,初期易被误认为肌肉劳损,但持续性疼痛是重要警示信号。

2.触及肿块质地坚硬:肿瘤向外生长形成局部肿块,触诊可发现质地坚硬且固定于骨面的包块。肿块表面皮肤温度可能升高但无红肿,与良性肿瘤的柔软质地不同,生长缓慢但体积增大后可能影响外观。

3.关节活动受限:邻近关节的肿瘤会因机械压迫或侵犯周围软组织导致关节活动障碍。表现为屈伸困难或伴有僵硬感,长期受限可能引发肌肉萎缩,需与关节炎鉴别。

4.病理性骨折风险增加:肿瘤破坏正常骨结构导致骨质强度下降,轻微外力即可引发骨折。骨折部位疼痛剧烈且愈合困难,影像学可见骨质溶解或成骨性改变。

5.周围神经压迫症状:肿瘤体积增大可能压迫邻近神经,引发麻木、刺痛或放射性疼痛。若压迫运动神经可能导致肌肉无力,需结合影像学判断压迫位置与程度。

皮质旁骨肉瘤需通过影像学与病理检查确诊,避免延误治疗。疼痛持续或肿块增长应及时就医,治疗方式需根据肿瘤分期与部位个体化制定。日常避免剧烈运动以防骨折,定期复查监测病情变化。