于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨肉瘤的症状表现有哪些

2025.07.23 08:37

骨肉瘤的症状表现包括局部疼痛且夜间加重、患处肿胀或触及肿块、关节活动受限、病理性骨折风险增加、伴随全身症状如发热或体重下降。具体分析如下:

1.局部疼痛且夜间加重:骨肉瘤早期常表现为持续性钝痛,初期可能间歇性发作,随病情进展疼痛逐渐加剧且夜间更为明显。疼痛部位与肿瘤生长位置相关,多见于长骨干骺端如股骨远端或胫骨近端。疼痛可能被误认为生长痛或运动损伤,但普通止痛药物效果有限。

2.患处肿胀或触及肿块:肿瘤生长会导致局部软组织肿胀,皮肤表面可能出现静脉曲张或皮温升高。肿块质地坚硬且边界不清,触诊时有压痛感。随着肿块增大,周围正常组织受压,可能影响局部血液循环或神经功能。

3.关节活动受限:肿瘤侵犯邻近关节或肌肉时,关节屈伸及旋转活动度下降。若病灶位于下肢,可能出现跛行或步态异常。部分患者因疼痛主动限制关节活动,长期可导致肌肉萎缩或关节僵硬。

4.病理性骨折风险增加:骨肉瘤破坏正常骨结构,骨质强度降低,轻微外力即可引发骨折。骨折部位疼痛剧烈且愈合困难,影像学检查可见骨质溶解或成骨性破坏。此类骨折需与外伤性骨折严格区分。

5.伴随全身症状如发热或体重下降:晚期患者可能出现低热、乏力、食欲减退等非特异性表现,与肿瘤消耗或炎症反应相关。体重短期内明显下降需警惕病情进展,但需排除其他系统性疾病。

骨肉瘤症状易与其他骨科疾病混淆,早期诊断依赖影像学及病理检查。出现上述表现应及时就医,避免自行处理或延误治疗。治疗方案需结合肿瘤分期及个体情况制定,规范化诊疗对预后至关重要。