于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么会出现石膏综合征

2025.07.30 23:51

石膏综合征的出现主要与长期固定导致血液循环障碍、石膏过紧压迫血管神经、肢体肿胀加重压迫、体位不当引发局部缺血、石膏内异物摩擦刺激皮肤有关。具体分析如下:

1.长期固定导致血液循环障碍:石膏固定时间过长,肢体活动受限,静脉回流受阻,局部代谢产物堆积,引发疼痛和肿胀。适当抬高患肢,定期进行肌肉等长收缩训练,促进血液回流。

2.石膏过紧压迫血管神经:石膏包扎时压力不均或过紧,直接压迫血管或神经,导致肢体麻木、疼痛甚至缺血坏死。包扎时需预留适当空间,发现异常及时调整或更换石膏。

3.肢体肿胀加重压迫:外伤后局部组织水肿,石膏内空间不足,压力持续增大,进一步影响血液循环。早期使用冰敷减轻肿胀,必要时切开石膏减压。

4.体位不当引发局部缺血:固定姿势不正确,如膝关节过度屈曲,可能压迫腘动脉,造成远端供血不足。固定时保持功能位,定期检查肢体末梢血运。

5.石膏内异物摩擦刺激皮肤:石膏边缘粗糙或内部残留碎屑,反复摩擦导致皮肤破损甚至感染。包扎前清洁皮肤,使用衬垫保护骨突部位,发现不适及时处理。

石膏综合征的预防关键在于规范操作和密切观察。固定期间需动态评估肢体状态,结合症状及时干预,避免因固定不当引发并发症。早期识别和处理能有效降低风险,确保治疗顺利进行。