卫氏并殖吸虫病的症状包括咳嗽与咯血、胸痛与呼吸困难、腹痛与腹泻、皮下结节或包块、发热与乏力。具体分析如下:
1.咳嗽与咯血:早期常见症状为阵发性干咳,随病情进展可能出现痰中带血或大量咯血。虫体在肺部移行或寄生可破坏肺组织及血管,引发炎症反应及出血。部分病例因长期慢性刺激导致支气管扩张,加重呼吸道症状。
2.胸痛与呼吸困难:虫体侵犯胸膜或肺实质时,可引发持续性钝痛或刺痛,深呼吸或咳嗽时加剧。胸腔积液或气胸可能导致胸闷、呼吸急促,严重时出现发绀。影像学检查可见肺部阴影或胸膜增厚。
3.腹痛与腹泻:虫体穿过肠壁或寄生于腹腔时,可能引发阵发性脐周或右下腹疼痛,伴恶心、呕吐。肠道功能紊乱导致稀便或黏液便,偶见便血。虫卵或成虫阻塞胆管时可能诱发黄疸。
4.皮下结节或包块:幼虫移行至皮下组织形成游走性结节,常见于腹壁、胸壁或四肢,直径约1-3cm,触之坚韧且有压痛。结节内可检出虫体或虫卵,部分病例伴局部皮肤瘙痒或色素沉着。
5.发热与乏力:急性期多见弛张热或间歇热,体温可达39℃以上,伴畏寒、盗汗。慢性感染者因长期消耗出现消瘦、贫血,活动后心悸、头晕。免疫功能紊乱可能加重全身症状。
确诊需结合流行病学史、临床表现及实验室检查,避免误诊为结核或肿瘤。急性期以药物驱虫为主,慢性并发症需对症处理。预防重点在于不生食或半生食淡水蟹、蝲蛄,加强水源管理。
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