黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑型肺吸虫病应该挂什么科室

2025.09.28 17:07

脑型肺吸虫病应挂神经内科或感染科就诊。神经内科擅长处理脑部病变引发的症状,感染科则针对寄生虫感染进行专业治疗。部分医院设有寄生虫病专科,也可作为优先选择。若出现急性症状,急诊科能提供初步处理并协助转诊。

脑型肺吸虫病由卫氏并殖吸虫感染引起,寄生虫幼虫可经血液循环侵入脑组织,导致颅内占位性病变或脑膜炎。典型症状包括头痛、癫痫、视力障碍及肢体瘫痪,易与脑肿瘤、脑脓肿混淆。诊断需结合流行病学史如生食溪蟹、蝲蛄、血清学检测及脑部影像学检查。治疗以吡喹酮或三氯苯达唑为主,严重颅内压增高需神经外科会诊。部分患者遗留癫痫后遗症,需长期随访。

就诊前需详细记录症状出现时间、饮食史及疫区接触史。避免自行服用驱虫药,防止虫体死亡引发强烈炎症反应。影像学检查前需去除金属物品,增强CT或MRI需提前评估肾功能。治疗期间可能出现头痛加重、发热等赫氏反应,需密切观察。康复阶段需定期复查脑电图,癫痫患者应避免高空作业及驾驶。生鲜水产需彻底煮熟,疫区活动后出现神经系统症状应及时筛查。