寄生虫肺病常见的种类有哪些

2025.08.27 08:30

寄生虫肺病常见的种类有肺吸虫病、肺包虫病、肺弓形虫病、肺蛔虫病、肺丝虫病。具体分析如下：

1.肺吸虫病：主要由卫氏并殖吸虫感染引起，幼虫在肺部移行并形成囊肿。常见症状包括咳嗽、胸痛、咯血，痰中可能检出虫卵。影像学可见肺部多发性结节或空洞，易误诊为结核或肿瘤。诊断依赖痰液或粪便虫卵检查，治疗常用吡喹酮或三氯苯达唑。

2.肺包虫病：由细粒棘球绦虫幼虫寄生导致，形成肺部包囊。早期无明显症状，随着囊肿增大可出现胸闷、呼吸困难。影像学显示圆形或类圆形囊性病变，边缘清晰。需避免穿刺以防囊液泄漏引发过敏，治疗以手术切除为主，辅以阿苯达唑。

3.肺弓形虫病：弓形虫经血液播散至肺部，多见于免疫功能低下者。表现为发热、干咳、呼吸急促，严重者可致肺炎。胸部CT可见弥漫性间质改变或结节影。诊断依靠血清学检测或组织活检，治疗首选磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶。

4.肺蛔虫病：蛔虫幼虫在肺部移行引发炎症反应，常见于儿童。症状为一过性咳嗽、气喘，偶有血痰。胸片显示游走性浸润影，血嗜酸性粒细胞增高。多数可自愈，重症需使用阿苯达唑或甲苯咪唑驱虫。

5.肺丝虫病：班氏丝虫或马来丝虫感染后，微丝蚴阻塞淋巴管导致肺部病变。慢性期可致淋巴管炎、肺纤维化，表现为咳嗽、胸痛、乳糜胸。夜间采血检出微丝蚴可确诊，治疗以乙胺嗪为主，需结合对症支持。

预防寄生虫肺病需注意饮食卫生，避免生食或半生食淡水鱼虾、蝲蛄等。接触疫水时做好防护，定期驱虫。出现呼吸道症状及时就医，完善寄生虫相关检查。影像学与实验室结果需综合分析，避免漏诊误诊。

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