蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么判断是不是肝硬化

2025.09.23 10:48

肝硬化是肝脏长期受损后形成的瘢痕组织增生,需要通过医学检查综合判断。早期症状不明显,随着病情发展可能出现乏力、腹胀、皮肤黄染、蜘蛛痣等表现,但确诊需结合影像学、血液检测和临床评估。

肝硬化的诊断主要依赖多项检查。血液检测可发现肝功能异常,如转氨酶升高、白蛋白降低、凝血功能变差。影像学检查中,B超能观察肝脏形态变化,CT或MRI可显示肝脏表面结节和体积缩小。弹性成像技术能测量肝脏硬度,数值越高提示纤维化越严重。肝活检是金标准,通过取少量肝组织分析纤维化程度。门静脉高压的表现如脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张也是重要依据。医生会结合病史,如长期饮酒、肝炎病毒感染、脂肪肝等危险因素综合判断。

肝硬化诊断需注意避免误判。部分早期肝硬化患者检验结果可能接近正常,需要动态观察。影像学检查前应空腹,确保准确性。肝活检虽可靠,但属于有创操作,需评估出血风险。患者出现可疑症状时,应及时就医而非自行判断,延误治疗可能导致并发症。定期随访对慢性肝病患者尤为重要,有助于发现早期肝硬化迹象。饮食需控制蛋白质摄入,避免诱发肝性脑病。任何检查结果都需由专业医生解读,不可仅凭单一指标下结论。