如何判断是肝硬化

2025.09.23 10:48

肝硬化是肝脏长期受损后形成的慢性进行性疾病，表现为肝组织广泛纤维化及假小叶形成。判断肝硬化需结合临床表现、影像学检查及实验室指标综合分析。

早期肝硬化症状可能不明显，随着病情进展，可能出现乏力、食欲减退、腹胀、皮肤黏膜出血倾向等。典型体征包括肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾肿大及黄疸。影像学检查中，超声可显示肝脏表面凹凸不平、体积缩小，CT或MRI能更清晰观察到肝实质结构改变。实验室检查中，血小板减少、白蛋白降低、凝血功能异常及肝功能指标异常如转氨酶、胆红素升高均提示肝硬化可能。肝活检是确诊的金标准，但属于有创检查，临床通常结合无创手段评估。

诊断肝硬化时需注意与其他慢性肝病鉴别，如脂肪肝、肝炎等。避免仅依赖单一指标判断，需动态观察病情变化。长期饮酒、乙肝或丙肝病毒感染、代谢性疾病患者应定期筛查。若出现呕血、黑便、意识障碍等并发症表现，需紧急就医。治疗上需针对病因干预，如戒酒、抗病毒治疗，同时加强营养支持及并发症管理。早期诊断和干预可延缓病情进展，改善预后。

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