蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样判断是否是早期肝硬化

2025.09.23 10:48

早期肝硬化的判断需要结合临床表现、影像学检查和实验室指标综合评估。早期肝硬化症状隐匿,容易被忽视,但及时诊断对延缓病情进展至关重要。

早期肝硬化可能表现为乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状,部分患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征。影像学检查如超声、CT或MRI可发现肝脏形态改变、表面不光滑或脾脏肿大。实验室检查中,血小板减少、白蛋白降低、凝血功能异常等指标异常提示可能存在肝纤维化或肝硬化。肝弹性检测FibroScan能无创评估肝脏硬度,数值升高时需警惕。必要时需进行肝穿刺活检,这是诊断肝硬化的金标准,可明确肝纤维化程度。

注意避免过度依赖单一检查结果,需多维度评估。长期饮酒、慢性乙肝或丙肝感染、脂肪肝等高危人群应定期筛查。出现可疑症状时及时就医,避免自行判断或延误治疗。日常生活中需戒酒、控制体重、避免使用肝毒性药物,慢性肝病患者需规范抗病毒治疗。早期干预可显著改善预后,但晚期肝硬化逆转困难,因此早诊早治是关键。