周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

检查出先天性巨结肠要怎么办

2025.09.08 17:10

先天性巨结肠的治疗需根据病情选择手术切除病变肠段、术后坚持扩肛训练、定期复查肠道功能、注意饮食调整以减轻便秘、配合医生进行长期随访管理。具体分析如下:

1.手术切除病变肠段:先天性巨结肠的根本治疗方法是手术切除无神经节细胞的病变肠段,将正常肠段与肛门吻合。手术方式包括开腹手术和腹腔镜微创手术,具体选择取决于病变范围和患者情况。术后需密切观察吻合口愈合情况,预防感染和肠梗阻等并发症。

2.术后坚持扩肛训练:手术后需定期进行扩肛训练,防止肛门狭窄。扩肛器由小到大逐步扩张,每天1-2次,持续3-6个月。训练需轻柔缓慢,避免造成损伤。扩肛期间出现出血或疼痛需及时就医调整方案。

3.定期复查肠道功能:术后每3-6个月复查一次,评估排便功能和肠道蠕动情况。通过肛门指检、腹部超声或造影检查确认肠道通畅性。若出现便秘、腹胀等症状需提前复查,必要时调整治疗方案。

4.注意饮食调整以减轻便秘:饮食以高纤维、易消化为主,增加蔬菜、水果和粗粮摄入,避免辛辣刺激性食物。少量多餐,每日保证充足水分。可适当补充益生菌调节肠道菌群,促进消化功能恢复。

5.配合医生进行长期随访管理:先天性巨结肠术后需终身随访,尤其是儿童患者需监测生长发育和营养状况。随访内容包括排便习惯、体重增长、肛门功能等,发现问题及时干预。

治疗期间需保持良好心态,避免过度焦虑影响康复。严格遵医嘱用药和护理,不可自行停药或更改治疗方案。出现发热、呕吐、严重腹胀等异常情况应立即就医。术后早期避免剧烈运动,防止伤口裂开或出血。