先天性巨结肠应做什么检查

2025.09.08 17:10

先天性巨结肠需进行直肠指检、钡剂灌肠造影、直肠肛门测压、直肠黏膜活检、腹部超声。具体分析如下：

1.直肠指检：通过手指触诊直肠下端，判断是否存在狭窄段或扩张段，初步评估肛门括约肌功能及直肠壶腹是否空虚，有助于发现典型体征。

2.钡剂灌肠造影：将钡剂注入肠道后拍摄X线片，可清晰显示狭窄段、扩张段及移行区，是诊断先天性巨结肠的重要影像学手段。

3.直肠肛门测压：通过气囊导管检测直肠肛门反射，先天性巨结肠患者通常缺乏直肠扩张引发的肛门内括约肌松弛反射，具有较高特异性。

4.直肠黏膜活检：取直肠黏膜下层组织进行病理检查，观察神经节细胞缺失情况，是确诊先天性巨结肠的金标准。

5.腹部超声：通过超声波观察肠道扩张程度、肠壁厚度及是否合并肠梗阻，辅助评估病情严重程度及并发症。

检查前需空腹，避免影响结果准确性。钡剂灌肠前需清洁肠道，确保影像清晰。活检后注意观察有无出血或感染。测压检查需配合医生指令，保持放松状态。超声检查无创，但需避免肠道气体干扰。根据病情选择合适检查组合，避免遗漏关键信息。

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