杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫黏膜下肌瘤怎么治疗

2025.04.27 16:26

子宫黏膜下肌瘤的治疗方法包括药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术、聚焦超声治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:通过使用激素类药物抑制肌瘤生长或缩小体积,适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,但停药后可能复发,需定期复查评估疗效。

2.宫腔镜手术:经阴道置入宫腔镜切除黏膜下肌瘤,创伤小且恢复快,适合肌瘤体积较小且突向宫腔者,术后需注意预防宫腔粘连。

3.腹腔镜手术:通过腹部小切口切除肌瘤或子宫,适用于肌瘤体积较大或合并其他盆腔病变者,术后恢复较快但需评估生育需求。

4.开腹手术:直接切开腹部切除肌瘤或子宫,适用于肌瘤巨大、数量多或怀疑恶变者,创伤较大但视野清晰便于彻底处理。

5.聚焦超声治疗:利用超声波精准消融肌瘤组织,无创且保留子宫,适合有生育需求者,但疗效受肌瘤位置和大小限制需严格筛选病例。

子宫黏膜下肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特点综合选择,部分方法可联合应用以提高疗效,术后定期随访至关重要。