杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黏膜下肌瘤的症状都有哪些

2025.04.27 20:09

黏膜下肌瘤的症状包括月经量增多或经期延长、痛经或下腹坠胀感、异常阴道出血、贫血相关症状如乏力头晕、压迫症状如尿频或便秘。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:黏膜下肌瘤突出于宫腔,增加子宫内膜面积,影响子宫收缩,导致月经量明显增多,经期延长,严重者可出现血块。长期出血可能引发继发性贫血,需及时干预。

2.痛经或下腹坠胀感:肌瘤压迫周围组织或刺激子宫收缩,引发下腹持续性隐痛或坠胀感,经期疼痛加剧,部分患者伴有腰骶部酸痛,症状与肌瘤大小及位置相关。

3.异常阴道出血:非经期不规则出血常见,由于肌瘤表面黏膜溃疡或坏死导致,出血量少但反复,可能被误认为月经不调,需结合妇科检查明确诊断。

4.贫血相关症状如乏力头晕:长期月经过多导致铁流失,引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、心悸、活动后气短,严重者需输血治疗,纠正贫血需同时处理原发病。

5.压迫症状如尿频或便秘:肌瘤向宫腔外生长压迫膀胱或直肠,前者引起尿频、尿急甚至排尿困难,后者导致排便不畅、腹胀,巨大肌瘤可能压迫输尿管引发肾积水。

黏膜下肌瘤的症状多样,严重程度与肌瘤大小、数量及生长速度密切相关。部分患者无症状,仅在体检时发现,但一旦出现上述表现,建议尽早完善超声或宫腔镜检查,避免延误治疗。治疗方案需个体化,结合年龄、生育需求及症状综合评估。