王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

绝经多久子宫开始萎缩

2025.05.15 14:25

绝经后子宫萎缩通常发生在绝经后1-2年内。随着卵巢功能衰退,雌激素水平持续下降,子宫内膜和肌层逐渐变薄,子宫体积缩小至育龄期的1/2至1/3。这一过程存在个体差异,与遗传、生育史及激素变化速度密切相关。

子宫萎缩是自然的生理现象,但伴随的结构变化可能引发相关症状。子宫内膜停止周期性增生脱落,宫腔容积减少,宫颈管狭窄,部分人群会出现阴道干涩、性交疼痛或反复尿路感染。盆腔超声检查可观察到子宫肌层血流减少,宫体长度缩短,部分案例合并盆底肌松弛或轻度子宫脱垂。长期低雌激素状态还会加速胶原蛋白流失,导致子宫韧带弹性下降。

定期妇科检查有助于监测子宫萎缩进程,尤其关注异常出血或持续腹痛。激素替代疗法需严格评估适应症,心血管疾病高风险人群慎用。保持适度盆底肌锻炼能改善局部血液循环,延缓支撑结构退化。饮食中增加植物雌激素及钙质摄入,避免长期负重或剧烈腹压增高动作。若出现尿失禁或脏器脱垂症状,应及时介入康复治疗或手术矫正。