崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

绝经期子宫是萎缩了吗

2025.05.16 08:20

绝经期子宫确实会发生萎缩。随着卵巢功能衰退,雌激素水平显著下降,生殖系统会出现退行性改变,子宫肌层和内膜逐渐变薄,体积缩小,这种生理性萎缩是绝经后的正常现象。

子宫萎缩的过程具有阶段性特征。围绝经期开始,随着卵泡耗竭,雌激素分泌减少,子宫内膜首先停止周期性增生脱落,月经逐渐终止。绝经后1-2年,子宫肌层平滑肌细胞数量减少,结缔组织比例增加,子宫壁弹性降低。超声检查可观察到子宫体积较生育期缩小40%-50%,宫体与宫颈比例由2:1逐渐变为1:1。内膜厚度通常不足5mm,部分人群可能出现完全纤维化。输卵管和卵巢同步萎缩,支撑子宫的韧带松弛,可能伴随轻度盆腔器官脱垂。

需注意子宫萎缩可能伴随症状或并发症。血管舒缩症状如潮热、盗汗常见于萎缩早期,泌尿生殖道萎缩则可能引发干燥、瘙痒或反复感染。异常阴道出血需警惕内膜病变,定期妇科检查及超声监测必不可少。激素替代疗法可缓解症状但需评估适应症,保持适度运动能改善盆腔血液循环,均衡饮食有助于维持组织健康。绝经后子宫萎缩虽属生理过程,个体差异显著,任何异常症状均建议及时就医评估。