崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

绝经后子宫会不会萎缩

2025.05.16 08:20

绝经后子宫确实会发生萎缩。随着卵巢功能衰退,雌激素水平显著下降,子宫肌层和内膜因缺乏激素支持而逐渐缩小,这是正常的生理现象。绝经后子宫体积可缩小至育龄期的三分之一至二分之一,子宫内膜变薄,腺体减少,宫颈管也可能狭窄或闭锁。

子宫萎缩的过程通常始于绝经后的1-2年,持续数年逐渐稳定。雌激素是维持子宫形态和功能的关键激素,绝经后其水平骤降会导致子宫肌层纤维组织减少,肌肉弹性下降,内膜不再周期性增生脱落。部分女性可能出现阴道干涩、性交不适或尿频等症状,这与子宫及周围韧带松弛、盆底支持力减弱有关。萎缩的子宫内膜发生病变的风险较低,但仍需警惕异常出血,可能与内膜癌等疾病相关。

定期妇科检查对绝经后女性尤为重要。超声检查可评估子宫萎缩程度及内膜厚度,若内膜异常增厚或出血需进一步排查。激素替代疗法需谨慎选择,需权衡利弊并在医生指导下进行。保持适度运动有助于盆底肌健康,补充维生素D和钙可预防骨质疏松。出现盆腔不适或排尿异常应及时就医,排除其他器质性疾病。绝经后子宫萎缩是自然过程,但个体差异较大,科学管理能有效维护老年生殖健康。