于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病用什么药

2025.09.15 22:25

颈椎病常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、活血化瘀中成药、局部外用药膏。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,缓解颈椎病引起的疼痛和肿胀。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠等,适用于轻中度疼痛。需注意胃肠道副作用,长期使用可能引发胃黏膜损伤,建议餐后服用。对肝肾功能不全者需谨慎,避免与其他抗炎药联用。

2.肌肉松弛剂:主要用于缓解颈椎病导致的肌肉痉挛和僵硬。如氯唑沙宗、替扎尼定等,通过阻断神经肌肉信号传递降低肌张力。可能出现嗜睡、头晕等不良反应,服药期间避免驾驶或高空作业。不宜与镇静类药物同用,疗程一般不超过两周。

3.神经营养药物:颈椎病压迫神经根时,可使用甲钴胺、维生素B12等促进神经修复。这类药物能改善神经传导功能,减轻麻木、刺痛等症状。需按疗程规律服用,效果较慢但副作用较少。严重神经损伤需结合其他治疗手段。

4.活血化瘀中成药:如颈复康颗粒、丹参片等,通过改善局部血液循环缓解颈椎病症状。适用于慢性疼痛或气血瘀滞型患者。部分成分可能引起轻微消化道不适,孕妇及过敏体质者慎用。需辨证施治,配合生活方式调整。

5.局部外用药膏:氟比洛芬凝胶贴膏、辣椒碱软膏等可直接作用于疼痛部位,减少全身用药副作用。适用于皮肤完好处的局部镇痛,使用前需清洁皮肤,避免接触伤口。过敏体质者可能出现皮疹,应立即停用。

药物需在医生指导下选择,避免自行调整剂量。孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者用药前应详细咨询。出现严重头晕、呕吐或心悸时及时就医。配合牵引、理疗等综合治疗可提高效果。