杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎常见的症状是什么

2025.04.28 17:44

葡萄胎常见的症状是阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重、下腹部疼痛或胀痛、甲状腺功能亢进表现。具体分析如下:

1.阴道不规则出血:葡萄胎患者常出现阴道流血,量可多可少,颜色呈暗红或鲜红,有时伴有水泡样组织排出。流血时间较长且反复发作,容易误诊为先兆流产。血液中可能混有透明水泡样物质,这是葡萄胎的特征性表现之一。

2.子宫异常增大:由于绒毛水肿变性,子宫体积往往大于相应孕周,质地柔软。部分患者子宫增长迅速,与停经月份不符,体检时可触及明显增大的子宫。超声检查可见宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声。

3.妊娠呕吐严重:葡萄胎患者早孕反应较正常妊娠更剧烈,呕吐频繁且难以缓解,严重者可出现脱水、电解质紊乱。这种症状与体内绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关,激素刺激胃肠道引发强烈反应。

4.下腹部疼痛或胀痛:子宫快速扩张可能导致下腹隐痛或坠胀感,若伴随卵巢黄素化囊肿,可出现一侧或双侧钝痛。突发剧烈腹痛需警惕子宫穿孔或卵巢囊肿扭转等并发症。

5.甲状腺功能亢进表现:部分患者出现心悸、多汗、手抖等甲状腺功能亢进症状,与绒毛分泌的激素刺激甲状腺有关。这类症状在葡萄胎清除后通常自行缓解。

葡萄胎的诊断需结合临床表现、超声检查和激素水平检测,早期发现并及时处理可降低恶变风险。治疗以清宫术为主,术后需密切随访激素水平及影像学变化,确保完全康复。