杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕时葡萄胎是什么症状

2025.04.28 17:44

怀孕时葡萄胎的症状包括阴道异常出血、子宫异常增大、妊娠反应严重、腹部疼痛或胀痛、未见胎心胎动。具体分析如下:

1.阴道异常出血:葡萄胎早期常见症状为阴道不规则出血,血液可能呈暗红色或棕色,有时伴有水泡状组织排出。出血量可多可少,持续时间较长,容易与先兆流产混淆。若未及时处理,可能导致贫血或感染。

2.子宫异常增大:葡萄胎患者的子宫增长速度通常快于正常妊娠,与孕周不符。检查时可发现子宫明显大于停经月份,质地偏软,部分患者可能触及卵巢黄素化囊肿。

3.妊娠反应严重:葡萄胎可能导致剧烈恶心、呕吐等妊娠反应,程度远超普通早孕症状,甚至引发脱水或电解质紊乱。部分患者可能出现高血压、蛋白尿等类似妊娠期高血压疾病的表现。

4.腹部疼痛或胀痛:由于子宫快速扩张或卵巢囊肿形成,患者可能感到下腹隐痛、胀痛或压迫感。若发生子宫穿孔或黄素化囊肿扭转,疼痛可能突然加剧。

5.未见胎心胎动:超声检查是诊断关键,葡萄胎患者通常无胎心搏动及胎儿结构,影像显示宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声,偶见卵巢囊肿。

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,需通过病理检查确诊。一旦发现上述症状,应尽早就医,避免延误治疗导致大出血或恶变风险。规范清宫手术及后续随访对预后至关重要。