小儿中耳炎怎样进行治疗

2025.06.30 16:16

小儿中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、镇痛药物减轻疼痛、保持耳道清洁干燥、严重时考虑鼓膜穿刺引流。具体分析如下：

1.使用抗生素控制感染：中耳炎多由细菌感染引起，需根据病情选择口服或静脉注射抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类，疗程通常为7-10天。用药期间需观察疗效，避免过早停药导致病情反复。若出现耐药情况，需及时调整药物方案。

2.局部滴耳液缓解症状：适用于鼓膜未穿孔的情况，可减轻耳内炎症和疼痛。滴耳液需温热后使用，每日2-3次，每次2-3滴。操作时需将耳廓向后上方牵拉，确保药液流入耳道。避免使用刺激性强的滴耳液，防止加重不适。

3.镇痛药物减轻疼痛：中耳炎常伴随剧烈耳痛，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解。用药剂量需根据体重计算，避免超量。镇痛药物还可降低发热症状，改善患儿整体状态。若疼痛持续不缓解，需进一步检查排除并发症。

4.保持耳道清洁干燥：避免耳道进水或异物刺激，洗澡时可用棉球堵住外耳道。及时清理外耳道分泌物，但不可深入掏挖，防止损伤鼓膜。保持室内空气流通，减少呼吸道感染风险。

5.严重时考虑鼓膜穿刺引流：若中耳积液过多或鼓膜膨隆明显，需行鼓膜穿刺术排出脓液。操作需在无菌条件下进行，术后需预防感染。穿刺后可迅速缓解疼痛，促进听力恢复。反复发作的病例需评估是否需置管引流。

治疗期间需密切观察患儿精神状态和体温变化，出现高热、呕吐或颈部僵硬需立即就医。避免用力擤鼻，防止病菌通过咽鼓管进入中耳。饮食宜清淡，多饮水促进代谢。定期复查听力，确保无遗留问题。

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