宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎怎样进行治疗

2025.06.30 16:16

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、采用滴耳液缓解症状、进行鼓膜穿刺引流积液、服用止痛药减轻疼痛、手术修补鼓膜穿孔。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎常由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。医生会根据病情选择口服或静脉注射抗生素,疗程通常为7至10天。青霉素类或头孢类抗生素常用于治疗,若出现耐药情况需调整用药方案。治疗期间需严格遵医嘱,避免自行停药导致病情反复。

2.采用滴耳液缓解症状:局部使用滴耳液可减轻炎症和疼痛。含有利多卡因或酚甘油的滴耳液能快速缓解不适,但鼓膜穿孔者禁用。滴药前需清洁外耳道,药液温度应接近体温,避免刺激内耳。每日用药2至3次,连续使用不超过一周。

3.进行鼓膜穿刺引流积液:当中耳积液严重时,需通过鼓膜穿刺排出脓液。该操作在局部麻醉下完成,可迅速缓解耳压和疼痛。穿刺后保持耳道干燥,避免感染。部分患者需多次穿刺,若积液反复出现可能需置管引流。

4.服用止痛药减轻疼痛:非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解耳痛和发热。成人按说明书剂量服用,儿童需根据体重调整用量。避免长期使用以免损伤胃肠道或肝脏。疼痛剧烈时需及时就医,排除并发症。

5.手术修补鼓膜穿孔:慢性中耳炎导致鼓膜穿孔且长期不愈者需手术修复。常见方法为鼓室成形术,取自体组织修补穿孔。术后需避免用力擤鼻或剧烈运动,定期复查确保愈合。手术成功率较高,可有效改善听力和预防感染。

治疗期间避免耳道进水,防止加重感染。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。出现高热、剧烈头痛或听力明显下降需立即就医。定期复查有助于评估疗效和调整方案。